Atsigulęs į lovą, šviečiant nakties šviesai, aš pradėjau sukti ir suktis plaukus, kai galvojau apie būsimą knygos pranešimo pristatymas, ką rytoj vilkėčiau į mokyklą ir kas yra pakviestas į mano bat mitzvah vakarėlį rudenį. Viduryje nerimo svečių sąrašą, sustojau, suprasdama, kad mano pirštai nebesuka mano plaukų, o tam tikru momentu neišvengiamai persikėlė į įprastai sausą galinės galvos odos vietą, kuri dabar buvo lipni ir drėgna. Mano širdis suspurdėjo, kai ištiesiau plaukus virš atviros žaizdos, pasisukau ant pilvo ir pakišau rankas po pagalve, prisiekdama sau, kad daugiau niekada nesirinksiu.
Po daugelio metų aš stovėjau priešais Vonios kriauklė mano įprastoje padėtyje: taip arti veidrodžio, kad mano kvapas vis rasodavo stiklą. Vienuoliktoje klasėje spuogai atsirado ant kaktos, skruostų ir smakro, ir, nepaisant daugybės kremų ir prausimosi priemonių, niekas nepadėjo. Taigi kiekvieną rytą imdavau viską į savo rankas. Būdama panaši į transą, ieškojau iškilimų ir užsikimšusių porų, kad galėčiau juos suspausti ir paimti, ir pajutau palengvėjimą po kiekvienos apgamos. Kai nebepamačiau, kuo rūpintis, atsitraukiau nuo veidrodžio ir pastebėjau, kaip mano veidas tapo daug raudonesnis ir dėmėtesnis. Neįsivaizdavau, kiek laiko praėjo, kol rinkausi, bet pažiūrėjęs į šalia esantį skaitmeninį laikrodį supratau, kad dabar vėl vėluoju į mokyklą.
Po dešimtmečio sėdžiu ant sofos su savo vaikinu. Praėjo 40 minučių iki naujos realybės varžybų šou, kurį šėlstame, o jis didina garsą, o aš be proto krapštu ant kelių su suglebusia rožinio dėmio krūva. Prieš kelias savaites prašiau jo perduoti man servetėlę iki šios epizodo vietos, o jis susiraukė į mane, kai aš jį apvyniojau aplink pirštą, kur kraujas kaupėsi aplink mano kraštą. vinis. Bet dabar aš turiu savo kvailą glaistą, kuriuo pasikliauju, kad rankos būtų užimtos ir atokiau nuo odos ne tik ant sofos, bet ir būdamas prie stalo, automobilyje ir telefone.
Tiesą sakant, neseniai sėdėjau minkydamas neoninę dėmę ir skambinau Lisa Zakhary, psichiatrei ir gydytojai. Masačusetso bendrosios ligoninės OKS ir susijusių sutrikimų centro direktorius, norėdami sužinoti daugiau sgiminaičių rinkimo sutrikimas (taip pat vadinamas ekskoriacijos sutrikimu arba dermatilomanija). Su tuo susidūriau didžiąją savo gyvenimo dalį, retkarčiais sustodamas keliems mėnesiams, kol galiausiai vėl pradedu veikti.
Kaip paaiškina Zakhary: „Odos rinkimo sutrikimui būdingas pasikartojantis odos rinkimas, tačiau jis skiriasi nuo įprasto odos ėmimo, kurį mes visi retkarčiais darome, nes tai yra labai sunku sustoti“. Ji taip pat priduria, kad „skynimas sukelia tam tikrą didelį nerimą ar sutrikimą ir gali pažeisti odą“. Jis dažnai prasideda paauglystėje ir gali išnykti ten.
Jei tai taip pat atrodo kaip jūs, Sara Phillips, Masačusetso dermatologė, nori, kad jūs žinotumėte tu ne vienas: „Dažniausiai žmonės nemėgsta sakyti, kad renkasi, bet taip nėra nedažnas. Ir palaikymas, ir žmonės, kurie nori padėti“, – sako ji. Atsižvelgdamas į tai, aš paprašiau Zakhary ir Phillips pasidalinti keletu geriausių patarimų tiems, kurie kenčia nuo odos pasirinkimo sutrikimų. Štai ką jie turėjo pasakyti.
Visada yra tikimybė užsikrėsti, kai paliečiate atvirą odos žaizdą, tačiau galite sumažinti tikimybę vienu paprastu judesiu: nusiplaukite rankas prieš rinkdamiesi. Jei esate ypač susirūpinę dėl infekcijos (pavyzdžiui, jei turite susilpnėjusią imuninę sistemą arba turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas), duše taip pat galite naudoti antibakterinį prausiklį, sako Phillipsas. Tačiau žodis išmintingiesiems: kartais tai gali išsausinti odą, dar labiau pabloginti diskomfortą ar niežėjimą, priduria ji.
Nors lėtinis odos skynimas yra psichikos liga, dažnai gali padėti pasikonsultuoti su dermatologu, ypač jei skinti paskatino tokia odos liga, kaip spuogai ar egzema. „Daug kartų, jei skynimą sukelia dermatologinė būklė, tą skynimą galima žymiai sumažinti vien gydant dermatologinę būklę“, – aiškina Zakhary. Tikėtina, kad jūsų dermatologas rekomenduos tvirtą, švelnią odos priežiūros rutiną, kuri drėkina ir be kvapų. Phillipsas sako ir gali paskirti vietinius tepalus, taip pat pasiūlyti bet kokias biure atliekamas odos procedūras, kurios gali būti naudinga.
Yra tiek daug skirtingų veiksnių, kurie gali paskatinti rinkimąsi, pradedant nerimu ar depresija, baigiant dermatologinėmis ligomis, tokiomis kaip spuogai ar įaugę plaukai, iki nuobodulio ar neveiklumo. Be to, jūsų namuose gali būti tam tikras kambarys, kuriame esate linkęs pasirinkti, pavyzdžiui, vonioje su uždarytomis durimis.
Žinodami, kokie yra jūsų odos parinkimo veiksniai, galėsite lengviau (ir jūsų terapeutui, jei tokį turite) geriau nustatyti tinkamą gydymą. „Jei rinkimą sukelia depresija ar nerimas, aš tikrai skirsiu savo gydymą depresijos ir nerimo gydymo optimizavimui“, - aiškina Zakhary. „Jei tai sukelia dermatologinė būklė, pavyzdžiui, spuogai, būtinai pakviesiu dermatologą.
Nors tik 20 procentų žmonių, susiduriančių su odos pasirinkimo sutrikimu, kreipiasi į gydymą, įrodyta, kad CBT arba kognityvinė elgesio terapija padeda tiems, kurie serga BPD. „CBT yra tikrai veiksminga daugelio skirtingų psichinės sveikatos būklių terapija, nes tai labai struktūrizuota psichoterapijos rūšis, kuria bandoma pakeisti elgesį ir sukurti sveikesnius“, – sako Zakhary sako.
Tačiau CBT metodas odos atrankos sutrikimui yra būdingas tik šiai būklei ir apima dviejų tipų terapiją: stimulų kontrolę ir įpročio keitimo mokymą. „Stimuliatorių valdymas iš esmės yra strategija, kuri apsunkina pasirinkimą keičiant aplinką“, – sako Zakhary. Taigi galite mūvėti pirštines, uždengti odą arba tepti odos priežiūros kaukes ar losjonus, kurie ramina odą. Taip pat yra šimtai „sensorinių pakaitalų“, kuriuos galite naudoti, kad laiku neužimtumėte rankų. kai greičiausiai pasirinksite, pvz., žaisti su kvailu glaistu ar streso kamuoliuku, megzti ar dažyti nagai. Galite rasti didesnį daiktų ir veiklų sąrašą, kad jūsų rankos būtų užimtos TLC į kūną orientuoto pasikartojančio elgesio fondas.
Taikant antrąją gydymo formą, įpročio keitimo mokymą, „Asmenys iš esmės mokomi užsiimti nekenksmingas motorinis elgesys, nesuderinamas su odos ėmimu, todėl, pavyzdžiui, gniaužia kumščius “, - Zakhary sako. Sugniaužtumėte kumščius minutę, kai kyla noras rinktis, o jei noras išlieka, kartotumėte tai dar minutę. „Laikui bėgant, jei tęsite šį įpročio keitimo mokymą, potraukis sumažės“, - aiškina Zakhary.
Taip pat verta paminėti, kad nors nėra FDA patvirtintų vaistų, skirtų specialiai odos pasirinkimo sutrikimams gydyti, tyrimai taip pat parodė, kad vaistai, tokie kaip SSRI ir N-acetilcisteinas, nereceptinis antioksidantų papildas, gali būti naudingi papildai. CBT.
Susidūrimas su psichiniais ir emociniais pasirinkimo aspektais yra raktas į tikrai užkariavimą sutrikimas, yra keletas trumpalaikių pagalbos priemonių, kurias galite įtraukti, kad sumažintumėte tikimybę skynimas. Tai gali būti naudinga, jei, pavyzdžiui, bandote greitai išvalyti odą dėl artėjančio socialinio įvykio. Jei jūsų vonios kambarys yra ypatingas jūsų pasirinkimo taškas, galite pasirinkti laikinai uždengti veidrodį arba pašalinti visus didinamuosius veidrodžius savo namuose. Zakhary taip pat siūlo naudoti band-Aids (pažodžiui), kad padengtumėte savo pažeidimus arba uždėkite juos ant pirštų, kuriuos naudojate, kad išvengtumėte to. „Dažnai rekomenduoju pūslelines juosteles – jos yra atsparios vandeniui ir išliks kelias dienas“, – sako Zakhary.
Galite jausti gėdą po rinkimosi arba susigėsti dėl nesėkmės sustoti, tačiau žinokite, kad tai yra visiškai įprasta kovos su sutrikimu dalis. „Tai būklė, kuriai būdingas nesugebėjimas sustoti“, – sako Zakhary. „Sustabdymo būdas yra ne gėdytis sau, o pabandyti ieškoti pagalbos.
